اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ھو حالة نفسیة تظھر نتیجة التعرّض لتجربة مؤلمة أو مھددة للحیاة، سواء كانت حادثًا مفاجئًا، فقدان شخص عزیز، اعتداء، أو حتى مشاھدة حدث عنیف دون أن یكون الشخص مشاركًا مباشرًا فیھ.

ورغم أن الكثیرین یربطون ھذا الاضطراب بالجنود أو ضحایا الحروب، إلا أن الحقیقة ھي أن أي شخص، وفي أي مرحلة من حیاتھ، یمكن أن یُصاب به إذا مرّ بتجربة صادمة تترك أثرًا نفسیًا عمیقًا.

في ھذا المقال، نقدم لك دلیلًا شاملًا لفھم اضطراب ما بعد الصدمة بكل جوانبھ، من أسبابھ إلى أنواعھ، الأعراض، طرق التشخیص، العلاج، وحتى نصائح للتعایش مع ھذه الحالة النفسیة.

ما ھو اضطراب ما بعد الصدمة PTSD؟

ھو اضطراب نفسي طویل الأمد، یظھر بعد التعرّض لحادث شدید التأثیر على الشخص، لدرجة أنھ لا یستطیع تجاوزه بسھولة.

الأمر لا یقتصر على الحزن أو التوتر المؤقت، بل ھو تفاعل معقّد ومستمر بین المشاعر والذكریات والجسم، یجعل الشخص یشعر وكأن الحدث لا زال یحدث فعلیًا حتى بعد مرور وقت طویل.

مما یؤدي إلى مشاكل في النوم، مشاعر خوف مفرط، توتر مستمر، وأحیانًا اكتئاب أو میول للعزلة.

التمییز المھم ھنا أن PTSD لا یعني فقط التوتر أو الخوف العابر بعد صدمة، بل ھو استجابة مزمنة ومعقدة تؤثر على الإدراك والمشاعر والسلوك وحتى الجسد.

ما ھي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)؟

یتم تصنیف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إلى أربع فئات رئیسیة التي تختلف حسب طبیعة الحدث، ومدى شدّتھ، وقدرة الفرد على التكیف، وسنشرح كل فئة بتفصیل یبیّن كیف یشعر بھا المریض وأثرھا علیه:

1. (Re-experiencing) إعادة عیش الحدث

في ھذه المرحلة، یسترجع الشخص الحدث وكأنھ یحدث مجددًا حتى بعد مرور وقت طویل ، ولیس مجرد ذكرى.

• ذكریات قھریة متكررة: تدفّق ذكریات الحدث المؤلم بشكل مفاجئ وغیر مرغوب فیھ.
• كوابیس مزعجة: أحلام مرعبة مرتبطة بالحادث تؤدي إلى أرق وخوف من النوم.
• نوبات “فلاش باك”: یشعر الشخص وكأن الحدث یحدث أمامھ مرة أخرى، بصریًا أو سمعیًا أو حتى جسدیًا.
• ردود فعل نفسیة أو جسدیة شدیدة عند التعرض لمحفزات تذكّر بالحدث (مثل صوت، رائحة، مكان…).

2. (Avoidance) التجنّب

الدماغ یحاول حمایة النفس من الشعور بالألم، فیبدأ الشخص بتجنّب أي شيء یُعیده إلى الذكرى المؤلمة  ویظھر ذلك من خلال:

• تجنّب الأماكن أو الأشخاص أو الأنشطة المرتبطة بالحدث الصادم.
• رفض الحدیث أو التفكیر بالموضوع: المصاب یشعر أن الكلام عن الحدث یزید ألمھ.
• محاولات نسیان التجربة : والتي قد تفشل وتزید من التوتر.
• الانفصال العاطفي: حیث یصبح الشخص غیر قادر على التعبیر عن الفرح أو الحزن أو الحب.

3. التغیّرات السلبیة في التفكیر والمزاج (Negative Mood & Cognition)

تؤثر ھذه الأعراض بشكل كبیر على نظرة الشخص لنفسھ والعالم من حوله:

• الشعور المفرط بالذنب أو العار، حتى دون وجود سبب منطقي.
• نظرة سلبیة للذات: كالشعور بالعجز أو قلة القیمة.
• فقدان الاھتمام بالأنشطة المعتادة، حتى تلك التي كانت ممتعة في السابق.
• العزلة الاجتماعیة والشعور بالانفصال عن الآخرین.
• فقدان الأمل بالمستقبل یرى المستقبل مظلمًا ولا یشعر أن الأمور یمكن أن تتحسن.

 4.  (Hyperarousal) فرط الیقظة 

• مشاكل في النوم: مثل صعوبة في بدء النوم أو الاستیقاظ المفاجئ.
• ردود فعل قویة: كالغضب المفاجئ أو التصرف الدفاعي تجاه مواقف بسیطة.
• توتر مستمر: الشخص لا یشعر بالراحة حتى في بیئة آمنة.
• صعوبة التركیز: التفكیر یكون مشوّشًا بسبب القلق والانشغال الذھني.
• نوبات غضب مفاجئة أو ردود فعل عنیفة تجاه مواقف بسیطة.

أنواع اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD Types)

من المھم معرفة أن اضطراب ما بعد الصدمة لا یتخذ شكلًا واحدًا، بل یوجد منھ أنواع مختلفة، وكل نوع یتطلب فھمًا خاصًا وخطة علاجیة مناسبة:

1. الاضطراب الحاد ما بعد الصدمة (Acute PTSD)

• تظھر الأعراض خلال أیام أو أسابیع قلیلة من الحدث.
• تستمر لمدة أقل من ثلاثة أشھر.
• غالبًا ما تكون الاستجابة للعلاج إیجابیة، خصوصًا عند وجود دعم اجتماعي قوي.

2. الاضطراب المزمن ما بعد الصدمة (Chronic PTSD)

• تستمر الأعراض لأكثر من ثلاثة أشھر.
• قد یحاول المصاب تجاھل الأعراض أو لا یحصل على العلاج مبكرًا.
• یؤثر بشكل كبیر على العمل والعلاقات والحیاة الیومیة.
• یتطلب علاجًا نفسیًا طویل الأمد، وأحیانًا تدخل دوائي.

3. الاضطراب المتأخر ما بعد الصدمة (Delayed-Onset PTSD)

• لا تظھر الأعراض مباشرة بعد الحدث، بل قد تبدأ بعد شھور أو حتى سنوات.
• غالبًا ما یحدث بعد محاولات كبت الصدمة.
• یسبب مفاجأة للمصاب والمحیطین بھ نظرًا لتأخر ظھوره.
• یحتاج إلى جلسات علاجیة متخصصة لفھم جذور الصدمة ومعالجتھا.

4. الاضطراب المعقّد ما بعد الصدمة (Complex PTSD)

• ینشأ نتیجة تعرّض طویل ومتكرر للصدمات، خاصة خلال الطفولة أو في علاقات سامة.
• لا یكون الحدث مؤلمًا واحدًا بل سلسلة مستمرة من الإیذاء (نفسي أو جسدي).
• تشمل الأعراض:

○   فقدان الثقة بالنفس.

○   صعوبة في تكوین العلاقات.

○   شعور دائم بالخوف أو الذنب أو العار.

• یُعد من أصعب الأنواع علاجًا، ویتطلب خطة علاجیة شاملة ومتنوعة.

أسباب اضطراب ما بعد الصدمة

الصدمات النفسیة قد تأتي في أشكال مختلفة، لكن العامل المشترك ھو أن الشخص یتعرّض لتجربة تفوق قدرتھ الطبیعیة على التحمل.

ومن أبرز الأسباب:

• الحوادث المفاجئة: مثل حوادث السیارات، الحرائق، أو الانھیارات المفاجئة.
• التجارب العنیفة: كالاعتداء الجسدي، الجنسي، أو حالات الخطف.
• الوفاة المفاجئة لشخص مقرّب، خاصة في ظروف مؤلمة أو غیر متوقعة.
• الحروب أو الكوارث الطبیعیة: مثل الزلازل، الفیضانات، أو النزوح القسري.
• التنمر أو العنف الأسري أو المدرسي: خاصةً في سن الطفولة

❗ المھم: لیس حجم الحادث ھو ما یحدد تأثیره، بل مدى تأثیره على نفسیة الشخص نفسه.

  من ھم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة؟

لیس كل من یتعرّض لحدث صادم یُصاب بـ PTSD، لكن ھناك عوامل تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة، مثل:

• الطفولة الصعبة: خاصة التعرض لسوء المعاملة أو الإھمال.
• غیاب الدعم الأسري أو الاجتماعي بعد الحدث.
• سابق تجارب نفسیة مثل القلق أو الاكتئاب.
• التعرّض المتكرر للصدمة: مثل العاملین في مجالات الإنقاذ أو الصحافة المیدانیة.
• العوامل الوراثیة: وجود تاریخ عائلي في اضطرابات القلق أو الاكتئاب.

كل ما زادت ھذه العوامل، كل ما زادت الحاجة للتدخل النفسي المبكر لتجنّب تطوّر الحالة.

الوقایة من اضطراب ما بعد الصدمة

• التعبیر عن المشاعر مباشرة بعد الحدث وعدم كبتھا.
• الحدیث مع مختص نفسي في أقرب وقت.
• تقویة شبكة الدعم الاجتماعي (أصدقاء، أسرة، مجموعات دعم).
• ممارسة أنشطة تفریغیة مثل الریاضة أو الفن
• الابتعاد عن العزلة

في مركز الدكتور ناصر الفریح، یتم تقدیم برامج دعم مبكر للأشخاص المعرضین للصدمة النفسیة، لمنع تطورھا لمشكلة مزمنة.

مضاعفات اضطراب ما بعد الصدمة

إذا ما تم التعامل مع PTSD بشكل مھني، ممكن یؤدي لمضاعفات نفسیة وجسدیة تؤثر على جمیع جوانب الحیاة، ومنھا:

• الاكتئاب الحاد: خاصة مع مشاعر الذنب أو العار.
• الإدمان: على الكحول، المھدئات، أو السلوكیات الخطرة كطریقة للھروب من الألم.
• اضطرابات النوم المزمنة: ما یؤثر على التركیز والمزاج.
• العزلة الاجتماعیة: وفقدان العلاقات أو العمل.
• اضطراب الشخصیة الحدّیة أو القلق العام.

تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة

عملیة التشخیص بتتم عبر جلسات تقییم شاملة للحالة النفسیة، تھدف إلى:

•  التأكد من تطابق الأعراض مع معاییر DSM-5 (المرجع الأساسي لتشخیص الاضطرابات النفسیة).
•  استبعاد الأسباب العضویة أو النفسیة الأخرى (مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق العام).
• یشمل فھم شامل للسیاق الشخصي والاجتماعي

 مراحل الصدمة النفسیة

المھمة الأساسیة للعلاج النفسي ھنا إنھ یساعد الشخص على تجاوز كل مرحلة دون أن یعلق فیھا.

•  الإنكار: عدم الاعتراف بوجود مشكلة
•  الغضب: مشاعر حادة تجاه الذات أو الآخرین
•  الحزن العمیق: شعور بالعجز والانھیار
•  القبول: الاعتراف بوجود المشكلة، وھو بدایة التعافي.
•  إعادة البناء: تطویر أدوات جدیدة للتعامل، واستعادة التوازن

العلاج النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

العلاج النفسي یُعتبر الركیزة الأساسیة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة، وھو الوسیلة الأكثر فاعلیة لاستعادة التوازن النفسي والتعامل الصحي مع الصدمة. یختلف العلاج من شخص لآخر، حسب شدة الأعراض، نوع الصدمة، ومدى استجابة الشخص للعلاج. لكن بشكل عام، ھناك عدة أسالیب معترف بھا عالمیًا أثبتت فاعلیتھا في علاج PTSD، وھي معتمدة أیضًا داخل مركز الدكتور ناصر الفریح ضمن خطة متكاملة وشخصیة لكل مراجع.

. العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

ھو أشھر أنواع العلاج المستخدمة مع مرضى PTSD. یركّز ھذا النوع على العلاقة بین الأفكار، المشاعر، والسلوكیات، ویساعد الشخص على:

• تحدید الأفكار السلبیة المرتبطة بالحدث الصادم
• فھم كیف تؤثر تلك الأفكار على المشاعر والسلوك
• استبدالھا بأفكار واقعیة وإیجابیة تساعد في تقلیل القلق والخوف

 (Exposure Therapy) العلاج بالتعرّض .

یُستخدم عندما یكون الشخص یعاني من ذكریات متكررة ومؤلمة أو تجنّب مفرط لأي شيء یذكره بالحدث.

العلاج ھنا یساعد المریض على:

• یعید تدریب الدماغ على التعامل مع الذكریات المؤلمة
• التقلیل من الحساسیة تجاه المحفّزات المرتبطة بالصدمة
• كسر دائرة الخوف والتجنب

یتم ھذا من خلال التعرّض الآمن والمُراقب لمواقف أو أفكار تُذكّر بالصدمة، حتى یتمكن المریض من السیطرة على استجابتھ بدلًا من الانھیار أمامھا.

. علاج EMDR (حركات العین)

واحد من أحدث وأقوى أنواع العلاج في السنوات الأخیرة. یعتمد على تنشیط الدماغ بطریقة معینة أثناء استحضار الذكریات المؤلمة، مما یساعد في “إعادة برمجة” المشاعر المرتبطة بھا.

• یساعد في معالجة الذكریات الصادمة بطریقة غیر تقلیدیة
• أظھر نجاحًا كبیرًا في حالات الصدمة الشدیدة

4. العلاج الأسري والدعم الجماعي

في كثیر من الأحیان، لا یواجھ الشخص الصدمة وحده — بل تتأثر أسرته ومحیطه أیضًا. العلاج الأسري یساھم في:

• یشرك الأسرة في العلاج
• یوفّر دعمًا اجتماعیًا مھمًا للمریض
• معالجة التوترات العائلیة الناتجة عن التغیرات السلوكیة

في بعض الحالات، ننصح كذلك بـ جلسات جماعیة علاجیة تضم أفرادًا مرّوا بتجارب مشابھة، ما یساعد المریض على الشعور بأنه لیس وحده، ویستفید من تجارب الآخرین.

كیف أتعامل مع PTSD بشكل یومي؟

التعایش مع PTSD لا یعني الاستسلام لھ، بل بناء حیاة متوازنة رغم وجوده. ومن النصائح الفعّالة:

• الاستمرار في الجلسات النفسیة وعدم التوقف فجأة.
• كتابة الیومیات وتفریغ المشاعر المؤلمة.
• الانضمام لمجموعات الدعم حتى لو عبر الإنترنت.
• ممارسة تمارین التنفس العمیق والتأمل یومیًا.
• الابتعاد عن المحفزات السلبیة (أشخاص، أخبار، محتوى مؤذي).
• الریاضة الخفیفة بانتظام، فھي تساعد في تقلیل القلق وتحسین النوم.

⏳ مدة التعافي

مدة التعافي تختلف حسب:

• طبیعة الحدث الصادم
• مدى تجاوب الشخص للعلاج
• وجود دعم اجتماعي فعّال
• التزام المریض بخطة العلاج

بعض الناس یتحسنون خلال أشھر، والبعض الآخر قد یحتاج إلى سنوات، خاصة في حالات الصدمة المعقّدة.

لكن الأكید: كل من یطلب المساعدة في الوقت المناسب ویستمر في العلاج، یملك فرصة حقیقیة للشفاء.

متى أزور مختص نفسي؟

بعض المؤشرات تستدعي زیارة مختص فورًا:

• استمرار الأعراض أكثر من 4 أسابیع
• الأرق المزمن، الكوابیس، ونوبات الھلع
• تجنّب الحیاة الاجتماعیة والعمل
• الشعور الدائم بالخوف أو الذنب
• التفكیر في إیذاء النفس أو الآخرین

📌 في ھذه الحالة، لا تتردد في طلب موعد استشارة داخل مركز الدكتور ناصر الفریح — لا تؤجل القرار.

التدخل النفسي المبكر ھو مفتاح الشفاء.

💬 تواصل معنا الآن – صحتك النفسیة تستحق

في مركز الدكتور ناصر الفریح للاستشارات النفسیة والاجتماعیة والتربویة، نقدم:

• تشخیص دقیق لحالات الصدمة النفسیة
• خطط علاج نفسي فردیة وجماعیة
• دعم أسري كامل
• فریق مختص ذو خبرة وكفاءة

📞 احجز استشارتك الآن وابدأ رحلتك نحو التوازن والراحة النفسیة

🕊 شفاؤك یبدأ بخطوة… خذھا الیوم.